1.感到心情特别低落、沮丧，或绝望

这个低落就好像天天看到阴天的感受，每天一睁眼不好的事就找他来了。有的病人会说：半夜醒来一睁眼，满脑子里全是不高兴的事。到了早上，就想我这一天该怎么熬啊。一种心理很绝望的感觉。

有的病人在这种情况下就会变得比以前爱哭。感觉自己非常没有希望，觉得自己生活没有意思，人生没有意义。脑海中全都是负面的想法，所以抑郁症才有如此高的自杀率。

有的人会拒绝很多社交活动。例如原来是很开朗的一个人，喜欢玩，交往、喜欢跳舞等等，得了抑郁症之后这些事都不做了。

2.兴趣下降或丧失

平时喜欢做的事，现在去做感觉不到乐趣，甚至根本就不想去做。更严重的情况是应付日常生活的活动，或者最基本的活动都丧失了兴趣，都变成了负担。我看到的一个患者对我说“医生要求我饭后服药，可我根本没兴趣做饭，也没胃口吃饭，就不吃饭了。”

3.睡眠障碍

多数患者会表现为失眠，抑郁症最典型的失眠是早醒。就是说入睡还可以，但是会比平时早醒1-2个小时，而且很难再次入睡。还会有一少部分人会出现睡眠过多的情况，每天无精打采的，总是处于昏睡当中。所以抑郁症的睡眠问题会表现为这两种极端的情况。

4.感觉疲倦，没有活力

通常患者一天下来都觉得身体没什么力气，或者做一点事就觉得非常疲劳，甚至一个大小伙子会说：我跑不了步了；我上不了课了，一节课就觉得很累。全天都感觉振作不起来，什么动力都没有。严重的病人会全天卧床，看到很多家务或者要做的事想去做，但就是觉得力不从心。

5.饮食

这里也会表现为两个极端，大多数患者即使吃饭，也会感觉没有任何胃口；甚至有的患者就不想吃饭，或者勉强吃一点点。这样就会造成一个连带的症状——体重下降（严重者甚至一个月可以轻20斤），从这里我们可以看到抑郁症真的是会影响到维持生命的最基本的活动。

另一个极端是暴饮暴食，这时会出现体重增加，这种情况出现的比较少。跟上面会出现睡眠过多的患者一样，这部分少数人也是抑郁症比较严重的。

6.丧失自信

患者觉得自己什么都不行、一无是处、非常失败，即使是非常优秀和成功的人也会觉得自己什么都不行，经常会出现自责，觉得自己拖累别人，对不起别人。更严重的就会出现自罪妄想，这样的病人会坚信自己不应该活着，这也是自杀的原因之一。

在病房中有病人就拒绝吃饭，问他原因会说：我就不配吃饭，吃饭也是浪费。这时的患者会极度的贬低自己，认为自己罪孽深重。

7.注意力不能集中

在轻度抑郁的时候，有些患者就会表现出一些认知能力的下降，比如思考能力、学习能力、领导能力等，因为他的注意不能集中在一个事务上去很好的接纳它。因为抑郁症会抑制思考，有很多患者感觉无法专心做事，记忆力也下降，甚至觉得自己脑子坏掉了。

8.行为迟缓

患者无论是说话、做事都会变得很慢。所以在和某些重度抑郁症人谈话时，要非常有耐心的等着他说话，他的语速会变得非常慢，声音很小，每个动作都会很慢。患者自己也会说感觉就像一台老机器，转动的非常缓慢。

有时，我们跟他们对话完，自己也会有快要窒息的感觉，这也是为什么抑郁症患者会把周围的家人朋友带的非常痛苦。

9.烦躁

尤其是处于更年期的患者会觉得非常烦躁、坐立不安，也就是一种焦虑。病人会感觉惶惶不可终日，总是想我这样下去该怎么办呀，我一辈子都完蛋了。这时病人还会出现愤怒，也很容易发脾气。有时候会认为周围的人都有敌意，然后把脾气都发到周围人身上。

更严重的烦躁会造成激越，这也是一种极端的，很少见的情况。因为大多抑郁症患者是无法耐受嘈杂的环境和噪音。

这里讲个例子：一位患者家需要装修，装修时会产生很多很吵的噪音，这时病人无法耐受装修的噪音，甚至工人的聊天，感到非常的烦躁和愤怒，然后控制不住的动手打了装修工人。这就被称之为激越，当然更多的患者仅仅伴随的是焦虑。

10.自杀或伤害自己

患者会有不如死掉算了，或者想要伤害自己的念头（例如自残）。会有这些念头是因为抑郁症损伤了大脑的思维和判断能力，病人失去了对自己和周围事情做出正确判断的能力。他们会认为过去所有的都毫无意义，未来也毫无希望，那么死就是最好的解脱方式。

11.躯体症状

尤其是更年期抑郁症患者会表现出很多的躯体症状，例如：头疼、头晕、心慌、出汗、怕冷怕热、皮肤发麻、尿频尿急、腹胀、便秘、性欲减退等等。各种各样的躯体症状都有可能在病人身上出现。

而且，这中间很多患者并没有去精神科医院看病，反而是会到综合医院去看躯体感觉不适的相应科室。综合医院的医生经常和我们讲，说抑郁症的病人几乎遍及所有科室。最后查遍了所有科室都没有问题，最终才到精神科。

12.焦虑

主要会表现为坐立不安，总是担心有不好的事情发生。焦虑和抑郁在抑郁症病人身上通常是共体的，也就是说大多数抑郁症病人不仅有抑郁的表现，同时也有焦虑的表现。

以上涵盖了几乎所有抑郁症可能出现的症状，不同的患者可能拥有的症状不同，但一般来说有以上的5条症状，就能在症状学上被认为是抑郁症了。